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第31章 钩藤温胆汤

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老爷子四种脉象相兼看似极为复杂,只要小心辩证很容易辩出病症。

脉沉乃是脏腑虚弱之证,细滑之脉乃是痰饮、湿证,脉数则是主热证。

脉象会因中风的轻重,和中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症的不同阶段,呈现出沉、细、弦、滑、数五种脉象两种或两种以上的相兼脉。

赵市长虽然不明白黄素说出的四字之词,但是中风代表什么还是明白的,焦急的问道:“那黄医生,那我父亲病还能改善治愈吗?”

黄素有所保留地道:“只要熄风化痰,想要恢复到之前能够生活自理希望还是很大的,但是要想恢复到中风之前正常人的状态,就要看老人家的体质,无论什么体质都需要一个漫长的过程。”

黄素已经自以为保守的话,在赵市长眼里却觉得这个年轻的医生有些夸夸其谈,脸色也变难看起来,用怀疑的眼神审视着黄素。

认为黄素可能知道自己的市长身份后,急于在自己面前表现。

年纪轻轻就口出狂言不知轻重,这几天为了治疗父亲,自己是用了所有能用的药,父亲却一天比一天恶化,你倒好轻飘飘熄风化痰四个字就敢打包票说能治好自己父亲的病。

观察到赵市长脸色的不悦,黄素解释道:“赵市长,我说的风和痰与你所认知的风痰不是一个概念。在中医理论中,人体的疾病都是由风、寒、暑、湿、燥、火六淫所致。中风的病机是痰湿内蕴,化热生风,阴气亏损,正气不足,本虚标实,虚实互见。”

“无论是中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症,莫不风痰相兼而贯穿其间,只不过孰轻孰重而已。用西医疾病的案例举个类似,就是患者得了流行感冒已经是感染流行感冒病毒,想治疗流行性感冒就要杀死病毒,所以中风想要治本,必须熄风化痰。”

一般中风先兆,风痰俱轻。中风发作、复中风则是风痰俱重。中风后遗症,则是痰重于风。

这从中风各个时期来看,除了各自具有的症状之外。

都有着风痰的共同指征,比如肢体麻木、眩晕、健忘、情绪波动、烦躁不寐、舌强语謇、苔腻等。

而这些就等同于流行感冒中,高烧、咽喉痛、口渴等症状一样。

听了黄素的解释,赵市长知道是自己误会了道:“那还请黄医生开药。”

心中却想是不是夸夸其谈,还要看你开药的疗效。

黄素和赵市长夫人要来纸笔,在纸上写道:桑寄生15g、钩藤12g(后下)、清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹参15g、牛膝9g、川厚朴9g、生大黄5g(后下)、羌活3g、竹沥水60ml(兑服)

黄素为了打消赵市长的顾虑解释道:“中医皆知熄风化痰治疗中风,然而经常在治疗中风之中,往往有一些中医会忽略四点要素,利湿清热不伤正、平熄肝风而不燥、滋补肝肾而不腻、扶助正气不碍邪,导致治疗效果大打折扣。”

“我选用千金要方中的温胆汤加钩藤、桑寄生。温胆汤具有理气化痰功效,清湿热不伤正,钩藤、桑寄生具有柔肝熄风的功效,熄肝风而不伤肝。清半夏:燥湿化痰,用于湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不止。”

知道赵市长对自己仍存有疑心。黄素将方子递给赵市长后,又解释了每味中药的作用。

继续嘱咐道:“赵市长,中药要用砂锅煎制。钩藤、大黄在其他中药煎至水开后二十分钟后再放入,竹沥水则在中药煎好后兑入药液中服用,还有竹沥水外面不容易买到,这方子还是去市医院抓,市医院有竹沥水。先服用一剂,待今日大便情况。”

“小张你拿着药方去市医院买一下。”赵市长将方子交给护理员小张。

黄素提醒道:“赵市长,还需要买灌肠的工具,病人不能进食饮水,我们要肛肠纳药法服药,这样药量需要翻倍。”

肛肠纳药法又称中药灌肠,属于中医内病外治的方法之一,是将煎制过滤掉残渣的中药液自谷道灌入,保留在直肠结肠内,通过肠黏膜吸收药物的一种方法。

中药灌肠已有两千多年的的历史,《伤寒杂病论》曾言:大猪胆汁一枚,泻药,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。

从此开创了中药肠道给药的先河,此后两千多年历代先贤着作中均有中药灌肠服药的记录。

赵市长道:“你想想还需要什么,写下来,让小张一并买齐。”

黄素又拿来纸笔写下灌肠的工具:五十毫升注射器、十四号肛管、石蜡油,将单子递给护理员小张。

小张拿着药方走后,赵市长客气道:“黄医生辛苦了,走到外面客厅去,与我和巴音坐下喝口茶,聊聊天。”

“赵市长,我就不去了,病人这里离不开人,我还是留下照看一下老人家。”黄素婉拒道。

赵市长赞许地看了一眼黄素,和妻子带领着巴音走出卧室。

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